Česká AI（https://www.cnaip.cz/cs/ceska-ai）
AI v praxi（https://www.cnaip.cz/cs/ai-v-praxi）
Akce a novinky（https://www.cnaip.cz/cs/akce-novinky）
Rozcestník（https://www.cnaip.cz/cs/zdroje）
O nás（https://www.cnaip.cz/cs/o-nas）
Přidat se
Přidat se
EN（https://www.cnaip.cz/en/case/automation-of-the-claims-settlement-process/）
Zpět
Automatizace procesu „Likvidace pojistných událostí”
Jméno klienta Kooperativa
Země klienta Česká republika
Typ klienta Velký podnik
Odvětví Finanční služby, trhy a pojišťovnictví
Oblast nasazení Automatizace provozu a procesů
AI technologie AI agenti a orchestrace úloh, Multimodální AI, Strojové učení, Velké jazykové modely (LLMs), Zpracování přirozeného jazyka (NLP)
Přínos pro byznys Efektivita provozu a úspory nákladů, Produktivita a podpora zaměstnanců
Typ dat Dokumenty / semistrukturovaná data, Obrazová data, Strukturovaná tabulková data, Textová data
Model dodání Poradenství, Produkt / Licencovaný software, Zakázkový vývoj
Nasazení On-premise
Klíčové schopnosti Podpora rozhodování a rozšířená analytika, Rozpoznávání, klasifikace a tracking
Fáze projektu Škálování / rozšířená implementace
Formy řešení Automatizovaný backend proces, Multimodální rozhraní, Plugin / rozšíření pro existující systém, Rozhraní přes API / Mikroslužby
Popis řešení
Obchodní problém
Rostoucí počet pojistných událostí a nutnost jejich zvládnutí bez nárůstu lidských likvidátorů a nepřekročení lhůty pro likvidaci.
Řešení
Bylo vytvořeno řešení pro automatizovanou likvidaci pojistných událostí, které umí zpracovat dokumenty předložené pojištěným (lékařské zprávy apod.). Systém dokáže v přirozeném jazyce přijímat hlášení, rozpoznat typ události a najít potřebné informace v interních systémech Kooperativy. Dokáže na základě lékařských zpráv určit diagnózu pro potřeby likvidace, a to bez nutnosti zásahu likvidátora v rutinních případech. Navíc dokáže rozpoznat, které komplexní případy vyžadují zásah lidského likvidátora. To přináší vysokou míru automatizace, rychlejší vyřízení pojistných událostí a snížení chybovosti.
Hlavní uživatelé řešení
Likvidátoři pojistných událostí.
Časový rámec projektu (měsíce)
24
Použité technologie
Vlastní klasifikační model, LLM
Dodatečné služby
Audit / studie proveditelnosti
Identifikace a prioritizace vhodných use‑casů
Sběr a předzpracování dat
Výběr a přizpůsobení AI modelu